Gravidez

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Gravidez: a saúde das suas pernas é importante!

A gravidez é um momento especial. O seu corpo altera-se, de muitas maneiras, para assegurar o crescimento do bebé, mas exerce igualmente uma pressão acrescida sobre as suas pernas. Por conseguinte, é importante cuidar da saúde e bem-estar das suas pernas durante a gravidez. Isto pode ser conseguido utilizando meias de compressão médica que são benéficas para a sua saúde, e para a saúde das suas pernas, durante a gravidez.

Gravidez: proteja as suas pernas!

A gravidez irá mudar completamente a sua vida e o seu corpo sofrerá muitas mudanças. As flutuações hormonais levam a afrontamentos, náuseas, alterações de humor e apetite... mas sabia que essas alterações também afetam a sua circulação sanguínea?

As hormonas fazem com que o seu sangue coagule mais rapidamente e as suas veias se dilatem. Isto pode levar à formação de coágulos nas veias e danificá-las.

A cada trimestre o seu corpo sofrerá grandes alterações para se ajustar ao crescimento do seu bebé. O volume de sangue aumenta e o útero, em crescimento, pressiona directamente as suas veias, o que pode bloqueá-las parcialmente e afectar o seu sistema venoso.

Pernas pesadas, dor, inchaço e varizes: porque é que estes sintomas ocorrem mais durante a gravidez?

Durante a sua gravidez, pode experimentar pernas pesadas, cansadas e dolorosas e tornozelos inchados. 6 em cada 10 mulheres experimentam as suas primeiras veias varicosas durante a gravidez (2).

Estes sintomas são causados pelo aumento do volume de sangue necessário para suportar o seu bebé em crescimento. À medida que o seu útero cresce, comprime as suas veias, dificultando o regresso das suas pernas à sua posição normal.

Factores que aumentam o risco de doença venosa durante a gravidez

. Fumar

. Uma predisposição hereditária

. Doença venosa pré-existente

. Gravidez múltipla

. Manter, prolongadamente, uma posição sentada ou de pé

A compressão médica, para o bem-estar das suas pernas

A compressão médica é o tratamento de referência para a prevenção da insuficiência venosa, recomendado durante toda a gravidez, e posteriormente, pelas Autoridades Sanitárias. O uso de compressão promove a circulação sanguínea e alivia as pernas, pelo que estas ficarão mais leves e menos inchadas.

A compressão também evita o desenvolvimento de veias varicosas que são inestéticas e associadas a sintomas como dor, comichão, ardor e cãibras.

Pode levar várias semanas para que os sintomas e as doenças venosas desapareçam, pelo que se recomenda o uso de compressão também após o parto.

"A compressão médica é reconhecida pela sua eficácia e também vai ao encontro do desejo das mulheres grávidas; cada vez mais relutantes em tomar medicamentos durante a sua gravidez procuram soluções simples para o seu bem-estar. " (Dr Nicolas Castaing, gynécologue-obstétricien, CH4V St Cloud )

Sabia que...?

O uso de compressão também ajuda com os enjoos matinais. Um estudo recente mostra que o uso de compressão reduz as náuseas, vómitos e tonturas no início da gravidez (6).

Trombose (ou flebite), quais são os riscos durante a gravidez?

O risco de flebite é multiplicado por 5 durante a gravidez e por 60 após-parto (4).

Várias razões contribuem para o aumento do risco de trombose:

Desde o início da gravidez, sob o efeito de hormonas e para preparar o corpo para o parto, o sangue coagula mais rapidamente. Podem formar-se coágulos nas veias das pernas, a que se chama Trombose Venosa Profunda (TVP), mais frequentemente conhecida como flebite. A dor, as pernas quentes e inchadas são os principais sintomas. Mas tenha cuidado, em 2 casos de 3, não aparecem sintomas. Se isto acontecer, deve estar vigilante e intervir rapidamente porque se o coágulo de sangue se deslocar para os pulmões, pode transformar-se numa embolia pulmonar. Mesmo que os casos sejam muito raros, esta é a segunda causa de morte materna em França após a hemorragia (5).

A redução da velocidade do fluxo sanguíneo nos membros inferiores deve-se ao aumento do volume de sangue e à redução da constrição venosa induzida pelas hormonas da gravidez.

Aumento da pressão venosa nas pernas: o bebé em crescimento exerce pressão sobre os vasos pélvicos, limitando o fluxo sanguíneo até ao coração.

O uso de meias de compressão durante a gravidez e após o parto pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de insuficiência venosa e trombose venosa profunda.

A compressão médica para o bem-estar das suas pernas

O seu profissional de saúde pode ter prescrito compressão médica? É de facto o tratamento de referência que actua na prevenção da trombose venosa profunda e que é o tratamento da insuficiência venosa.

Sob a forma de meias, meias ou collants, a compressão médica é um tecido elástico que exerce pressão activa ao longo da perna para promover a circulação venosa e o retorno do sangue ao coração. A pressão exercida é mais forte no tornozelo e diminui à medida que se move para cima da perna.

É uma solução simples, adaptada a cada morfologia e não medicada!

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Saudável durante e após a gravidez

Para cuidar das suas pernas durante a sua gravidez, pode contar com a compressão médica. Desde a primeira utilização deve sentir um efeito benéfico imediato: a dor e a sensação de pernas pesadas diminuem. A compressão também ajuda a reduzir o risco de inflamação venosa, trombose e varizes.

É aconselhável usar meias de compressão desde o início da gravidez até seis semanas após o parto. 

As pernas saudáveis permitem-lhe desfrutar do seu tempo com o seu bebé.

Referências médicas

  1. Gherman RB, Goodwin TM, Leung B, Byrne JD, Hethumumi R, Montoro M. Incidence, clinical characteristics, and timing of objectively diagnosed venous thromboembolism during pregnancy. Obstet Gynecol. 1999;94:730-4.
  2. Société Française de Phlébologie. Dossier de presse : Semaines d’information et de prévention des maladies veineuses. Avril 2008.
  3. Dispositifs de compression médicale à usage individuel : utilisation en pathologies vasculaires. Révision de la liste des produits et prestations remboursables, septembre 2010.
  4. Angiologie volume 63, reproduction humaine et hormones, volume XXIV numéro spécial 01/2011.
  5. Olié V et al. Maladie veineuse thromboembolique pendant la grossesse et le post-partum, France, 2009-2014. invs.sante.fr/beh/2016/7-8/2016_7-8_6.html.
  6. Mendoza E.Amsler F.A randomized crossover trial on the effect of compression stockings on nausea and vomiting in early pregnancy. International Journal of Women’s Health 2017 : 9 89 – 99.
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Gravidez

50% das mulheres queixam-se de dores, na parte inferior das costas e na pélvis, durante a gravidez. Esta dor "lombar e pélvica" está relacionada com as alterações fisiológicas que ocorrem durante a gravidez. Não são graves mas podem tornar as atividades diárias desconfortáveis ou difíceis.

Os mecanismos exactos da dor que afectam a pélvis, ancas, osso púbico e a  lombar, durante a gravidez, ainda não foram totalmente elucidados. No entanto, sabemos que vários factores relacionados com a gravidez desempenham um papel importante:

. o aumento de peso;

. o deslocamento, para a frente, do centro de gravidade;

. a produção de hormonas concebidas para distender os tendões e ligamentos da pélvis, em preparação para o parto;

. o enfraquecimento dos músculos abdominais.

.o desconforto que pode persistir

A gravidade da dor depende de mulher para mulher e  pode ser pior em pé, em esforço, ao caminhar ou ao torcer o corpo; pode impedir as actividades diárias ou perturbar o sono. A dor desaparece geralmente nos meses seguintes ao parto, mas torna-se persistente em 7% dos casos.

Alívio do desconforto

Para aliviar esta dor, o repouso e o uso de paracetamol (numerosos analgésicos e anti-inflamatórios estão contra-indicados em mulheres grávidas) são os únicos tratamentos sugeridos; no entanto, o uso de uma cinta elástica lombar ou abdominal de suporte durante alguns dias por semana e algumas horas por dia pode ajudar a reduzir a dor nas costas e na pélvis, particularmente ao andar ou em pé, e melhorar a capacidade de realizar actividades diárias.

Exercícios na piscina, controlo do aumento de peso ou acupunctura também podem ajudar algumas mulheres, na ausência de contra-indicações.

LOMBAMUM –a cinta premiada para a mulher grávida

Documentary sources
Timsit M-A : Grossesse et douleurs rheumatologiques lombaires basses et de la ceinture pelvienne. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2004, vol.32, pp. 420-426.
Battu C : Quels antalgiques pour soulager les lombalgies au cours de la grossesse ? vol. 54, n° 550, nov. 2015, pp 16-18.
Gutke A et al. : Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain : a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obs Gynecol Scand. 2015 ; 95 :1156-1167.
Hall H et al.: The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain. A systematic review with meta-analysis. Medicine 95:38, 2016.

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